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新冠病毒影响加剧,52岁以上人群应谨防健康风险

2026-08-18

近期,身边感染新冠病毒的人似乎又增多了,药店的抗原试纸销量也在不断上升。根据中国疾病预防控制中心8月中旬的监测数据显示,目前疫情波动已处于高峰平台,整体流行水平较为稳定。新冠病毒并未完全消失,而是转变为一种常态化流行的状态。从全民防控到日常关注,特别是52岁以上的人群,面临着更大的健康挑战。一个不可忽视的事实是,新冠病毒的长期发展趋势已经逐渐明朗,其中某些结局对特定人群而言可能是难以逆转的。

新冠病毒会完全消失吗?答案恐怕并不乐观。与流感病毒类似,新冠病毒具有强大的基因突变能力,已经走上了与人类免疫系统共存的道路。目前流行的主要病毒株为NB.1.8.1变异株,表明它很难完全消退,未来可能会与人类每年“见面”数次。自从新冠病毒被列为乙类乙管后,其已成为一种常见的呼吸道传染病。这意味着52岁以上的人需将防护视为毕生的责任。

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许多人认为“感染一次就足够了,可以获得抗体,不再害怕”。然而,事实并非如此。人体在感染或接种后形成的免疫保护随着时间会减弱,重复感染的现象日益增多。对于年轻人来说,重复感染或许只是简单的几次发烧咳嗽;但对于52岁以上的老年人来说,二次及多次感染带来的身体不适及重症风险显著提高。每一次感染都如同从免疫储备中提取一笔钱,提取过多会使免疫力下降。

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如今多数感染者的症状相对较轻,但这种“轻”是有区别的。年轻人认为的“轻症”,对52岁以上且有基础疾病的人群来说可能就意味着不同的结果。根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,65岁及以上的老年人,无论是否有基础疾病,均为新冠重症的高风险群体。在中国,65岁及以上的老年人数已超过2.2亿,约78%的老年人至少合并有一种慢性病,感染后原有的慢性病往往会加重,例如慢阻肺患者的咳嗽和咳痰增加,高血压患者的血压变得难以控制,糖尿病患者的血糖可能失控。

感染康复后,并不意味着一切就结束了。这是非常普遍的误解。研究表明,感染后3个月、6个月、12个月和18个月,持续性后遗症的发生率分别为14.3%、12.0%、6.3%和5.4%。随着年龄的增长、体重增加、合并基础疾病,或者在急性期病情严重,都可能导致持续性后遗症。此外,疫情还可能对身体产生“看不见”的长期影响。研究发现,感染新冠的患者出现冠状动脉粥样硬化斑块的速度明显加快,且感染后的老年人一年内被诊断为阿尔茨海默病的风险也显著增加。

一位72岁的老人感染后症状缓解了,家人原以为他已经完全恢复。然而,几个月后家人发现他逐渐变得健忘,出门后也找不到回家的路。起初以为是年龄导致的正常记忆衰退,直到体检时发现他的认知能力明显下降。这类情况在门诊中屡见不鲜,许多老年人将感染后的疲劳和脑雾误认为是衰老的自然现象,实际上这些症状可能并非正常衰老的表现。

为何52岁以上的人群更容易受到新冠病毒的影响呢?这与免疫系统的老化密切相关。随着年龄的增加,人体会经历“免疫衰老”,这使得免疫系统在识别和清除病原体方面的能力降低。年轻人的免疫系统如同训练有素的军队,反应迅速且战斗力强;而52岁以上的人群的免疫反应则减缓,面对挑战显得更加吃力。一项针对老年慢阻肺患者的长期研究显示,感染新冠后,长期症状负担加重,肺通气功能下降,凝血和血小板激活相关蛋白的表达增加。即使病毒消亡,其留下的后遗症如免疫系统功能失调和凝血异常可能依然存在。

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既然某些负面结局无法避免,那么我们应该如何应对?首先,继续接种疫苗是十分必要的。世界卫生组织建议高风险人群每年至少接种一剂新冠疫苗,最好是两剂。同时,提前进行抗病毒治疗也至关重要。对于高风险人群,确诊后应尽早开展抗病毒治疗,以减少住院、重症及死亡的风险。此外,日常防护也不容忽视。在人流密集的地方或乘坐公共交通时,建议佩戴口罩,特别是对于老年人及有慢性病的患者。同时,保持良好的个人卫生习惯和室内通风,并积极管理基础疾病。

如果未来你或家里的老人再次感染新冠,你会选择如何应对,是认为只是普通感冒而随意应付,还是采取行动,进行检测并寻求医生的帮助?